LOS CENTROS DE SALUD COMO SEDE DEL PROCESO DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE DE LOS ALUMNOS DE MEDICINA. PROGRAMA DE MEJORA DE LA CALIDAD

Autores: Arrondo F., Etchegoyen G. Paganini JM.

Lugar de trabajo: Centro INUS- Departamento De Ciencias Sociales- Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP.

Introducción: Dado el perfil profesional del egresado que propone esta Facultad, la práctica en terreno en los centros de atención primaria aporta a la formación médica, siempre y cuando estos espacios de enseñanza demuestren excelencia en la atención de la salud. Es por ello que el presente trabajo contribuye a la evaluación de la capacidad actual y potencial de los centros para realizar una práctica de calidad, estableciéndose como participes activos  en la  educación médica.

Objetivo general: Evaluar la implementación de un Programa de acciones de mejora, sobre el nivel de calidad de los centros de salud, con la finalidad de fortalecer los ámbitos de enseñanza en el primer nivel de atención.

Objetivos específicos: Evaluar el nivel de calidad a través de la comparación con estándares. Identificar problemas prioritarios. Planificar e implementar acciones de mejora. Monitorear su impacto.

Material y métodos: Diseño: de intervención con estrategia de autoevaluación. Variable: Calidad de los efectores de primer nivel. Áreas de Evaluación: Conducción y gestión, Recursos Humanos, Registros e información, Actividades de organización, Normas de atención, Actividades del equipo de salud sobre la comunidad, Participación Social, Referencia- contrarreferencia, Planta física, Recursos materiales, Insumos y capacidad docente. Técnica de obtención de datos: Guía para el  análisis y evaluación  de los efectores de primer nivel, con estándares de referencia. Es además una herramienta de gestión y capacitación. Análisis de los datos: Obtención del % de cumplimiento de estándares y  Calificación  Global del efector. De este análisis, surge un diagnóstico sistemático que permite identificar fortalezas y debilidades y planificar acciones de mejora.

Resultados: Hasta la fecha se han incorporado al proceso diez centros de salud, en el marco de la prueba piloto, obteniendo la calificación global base y planificando acciones de mejora. En este momento los equipos de salud están implementando las acciones planificadas, para luego volver a evaluar y obtener el impacto de las mismas sobre el nivel de calidad.

Conclusiones: Con este aporte, se pretende perfeccionar el ámbito de enseñanza de los alumnos, beneficiando además a mediano plazo a la población del área que demanda atención.

Bibliografía:

• Paganini JM, Etchegoyen G, Arrondo F. Guía para el análisis y evaluación de los efectores de primer nivel. Centro INUS. Edulp, 2009. p 31
• Organización Panamericana de la Salud. Desarrollo y Fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud. Cuestionario para el Análisis de los Procesos de Descentralización y desarrollo local. HSP/SILOS 29. Washington, D. C.: Organización Panamericana de la Salud, 1996. p. 47
• Costa Rica; Dirección de Servicios de Salud. Unidad evaluación. Sistema de Evaluación de la Atención Integral en Salud en el Primer Nivel de Atención. Costa Rica: Ministerio de Salud, 2003. p. 30
• Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud-CENAS. Programa Argentino de Acreditación de la Calidad en Salud-PAACS. Manual de Acreditación de Establecimientos de Salud. Buenos Aires: CENAS, 2004. p.161
• Moreno, E. M.; Crivelli, V.; Kestelman, N.; et. al. Calidad y cobertura de la atención primaria: aporte metodológico para su evaluación. San Miguel de Tucumán: Artes Gráficas Crivelli, 2004. p. 119
• Paganini JM.; Etchegoyen G. Identificación de inequidades en la atención materno infantil en el contexto de diferentes espacios sociales. Estudio Multicéntrico. Centro INUS. Facultad de Ciencias Médicas UNLP- Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. Comisión Nacional de programas de Investigación Sanitaria - CONAPRIS. Buenos Aires: Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación, 2006. p. 126
• Paganini, JM. Hacia la definición de un nuevo paradigma para la equidad en salud: una propuesta para el análisis de las bases filosóficas de la salud colectiva. La Plata, Centro INUS, 2006. p. 15
• Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Premio a la Gestión de Calidad en Salud. [sitio online] [citado Jun 2008]. Disponible en: http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/gestion/premio.php