DESARROLLO DE UN SISTEMA DE REGISTRO PRESTACIONAL UNIFICADO PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.”

Autora: Dra. L. Fishkel

Antecedentes
El Primer Nivel de Atención de la provincia de Buenos Aires está compuesto por 1806 CAPS de dependencia municipal, distribuidos en los 134 municipios. Los mismos generan 22.331.000 consultas anuales aproximadamente.
El sistema de registro prestacional de los Caps no se encuentra integrado ni sistematizado. A lo largo de los años se han ido incorporando numerosos programas con sus propios registros, lo que implica que en algunos lugares existe y se debe completar mas de 50 tipos de planillas diferentes, lo cual genera una carga de horas/hombres- administrativa insostenible. En el caso de los programas centralizados por la provincia, cuando existe una devolución de la información a los centros que la producen, la misma es entregada en forma dispar, discontinua y demorada.
La situación descripta evidencia la incapacidad de generar indicadores de gestión, producción y epidemiológicos, siendo claramente un obstáculo para la eficiencia del sistema de salud. La cadena prestacional presenta deficiencias y quiebres en la vinculación de sus distintos eslabones como al interior de cada uno de ellos.

Objetivos

Material y métodos,
La metodología de intervención es participativa en dos niveles, el trabajo se dividirá en: fase de gabinete y trabajo de campo; en la fase de gabinete se recolecta la información relevante y la documentación e informes disponibles, a través de reuniones con los efectores de las co-partes y del equipo. En el trabajo de campo se realizaron entrevistas y observaciones tendientes a recolectar información de aquellos aspectos que resulten relevantes para la evaluación del programa; se realizaron visitas a los distintos municipios y  los programas a nivel central para recolectar datos pertinentes para al creación de la planilla.  Asimismo, a partir de la creación de la planilla y del sistema informático se lleva a cabo la implementación a modo de proyecto piloto con distintas modalidades: Sistema con conectividad en CAPS y Sistema con conectividad solo en la Secretaria de Salud. Para el mismo se lleva a cabo una capacitación brindada por el equipo en los municipios de Florencio Varela, Ensenada, Morón, Torquinst, Alte. Brown.

Resultados
Se trata de un proceso espiralado con efectos positivos, que frente a un solo “cambio” en la intervención, promueve resultados de impacto en todo el sistema de salud. Deja de haber información fragmentada por programa. Evita la repitencia de datos filiatorios. Aumenta la retroalimentación de información en los diferentes niveles de intervención sanitaria. (CAPS, Secretaria de Salud, Municipio, Ministerio, Programas).

Conclusiones
Esta herramienta informática conlleva un cambio de gestión en el relevamiento de datos, gestado por la priorización del paciente y la posibilidad de un registro único ampliado de datos personales, sanitarios, epidemiológicos que faciliten acciones anticipatorias de procesos preventivos que  promuevan la toma de decisiones oportunas.