ABUSO SEXUAL EN NIÑOS. UN NUEVO DESAFIO PARA EL EQUIPO DE SALUD
Olivera V. 1*; Benitez M. 2; Blanc V. 3
HOSPITAL SAMIC1 2 3
*vivianaolivera@hotmail.com

INTRODUCCION
En el caso de abuso sexual estamos ante la presencia de otra de las acciones que provocan en los niños un serio compromiso de su desarrollo. Los niños son abusados por conocidos por un 80% de los casos de estudios realizados. Dentro de los conocidos, los familiares representan un 68%. En los casos de abuso intrafamiliar, los padres o aquellos que cumplen ese rol representan el 75%.

OBJETIVO: demostrar cómo un caso de abuso sexual puede manifestarse de diferentes formas clínicas.

MATERIALES Y METODOS:
Caso clínico
Paciente de sexo femenino de 9 años de edad que consulta por dolor abdominal localizado en hipogastrio, de 48 horas de evolución. A las 24 horas siguientes comienza con distensión abdominal nauseas, vómitos y enuresis por lo que consulta en lugar de origen siendo medicada con trimetroprima sulfametoxazol e iburofeno. Al persitir con la clínica es derivada a
nuestro nosocomio. Al examen físico se constata paciente con signos vitales dentro de parámetros normales. En
abdomen se palpa tumoración, probable globo vesical. Se solicita Rx de tórax: Dentro de parámetros normales.
Rx de abdomen: Se observan asas distendidas. Laboratorio. TP 100, KPTT 37, GB 16.400. N 88- E0-B0 L10-M2, GOT 15- GOT 12, Bilirrubina normal. Sedimento urinario normal. Ecografía: informa globo vesical Se indica sonda vesical se consata diuresis de 600 ml. A las 48 horas de internación paciente comienza con paraplejia flaccida y pérdida de
sensibilidad superficial y profunda. Reflejos osteotendinosos conservados. Se solicita CPK: 120. Punción lumbar: traumática líquido, sedimento negativo, pandy ++, Células 1500 a predominio linfocitario. Proteinorraquia 98, glucorraquia 70 mg/dl para glucemia de 79 mg/dl. Paciente alterna clínica y continua con globo vesical.-.
Al colocar nuevamente sonda vesical se constata abundante flujo vaginal y apertura vaginal dentro de parámetros dudosos. Diagnósticos probables: Guillan barre Mielitis transversa. Se solicita RNM de columna dorsolumbosacra, que informa normal
Miopatía. Abuso sexual
Se solicita evolución por tocoginecología y medicina legal que constata abuso sexual de larga data.
Es evaluada por psicólogos y se diagnostica síndrome conversivo. Paciente evoluciona favorablemente sin tratamiento medico

CONCLUSION: una buena anamnesis y un adecuado examen físico por parte del equipo de salud permite detectar estos casos que cada día son más frecuentes.