EL EFECTO DEL CLAMPEO TEMPRANO O DEMORADO DEL CORDÓN UMBILICAL SOBRE LOS NIVELES DE FERRITINA SERICA Y HEMOGLOBINA A LOS SEIS MESESDE VIDA. ESTUDIO ALEATORIZADO Y CONTROLADO.Opción a Premio

Ceriani Cernadas J. 1*; Carroli G. 2; Pellegrini L. 3; Ferreira M. 4; Ricci C. 5; Casas O. 6; Lardizabal J. 7; Morasso M. 8

HOSPITAL ITALIANO DE BUENOS AIRES1 4 5; CENTRO ROSARINO DE ESTUDIOSPERINATALES2 7; MATERNIDAD MARTIN DE ROSARIO3 6 ; UNICEF ARGENTINA8*jose.ceriani@hiba.org.ar

Introducción. El clampeo demorado del cordón umbilical podría aumentar el depósito de hierro y prevenir su deficiencia en los primeros meses de vida. Con esta hipótesis medimos los niveles de ferritina sérica y de hemoglobina a los seis meses de vida en niños nacidos a término que habían participado en un estudio controlado para evaluar el efecto del tiempo de clampeo del cordón sobre el valor del hematocrito venoso y la evolución neonatal.

Métodos. De los 276 neonatos que participaron en el primer estudio, 255 (92,4%) fueron seguidos hasta los seis meses y se incluyeron en este estudio. De ellos, 86 tuvieron clampeo temprano del cordón, 83 al minuto y 83 al tercer minuto. En todos, menos tres, se midieron los niveles de ferritina y hemoglobina al sexto mes. La variable principal de resultado fue el nivel
de ferritina sérica a los seis meses de edad

Resultados. Los niveles séricos de ferritina fueron significativamente más altos en los lactantes con clampeo al tercer minuto que en aquellos con clampeo temprano: 33,17 ug/L contra 20,95 ug/L,(razón de media geométrica: 1,58; IC95%: 1,18 - 2,11). No hubo diferencia entre clampeo al minuto (25,5ug/L) y clampeo temprano. No se observó diferencia significativa en la media de valores de hemoglobina, 10,6g/dl (DE 1,11); 10,8 g/dl (DE 0,86) y 10,7g/dl (DE 0,97) entre los grupos temprano, un minuto y tres minutos, respectivamente. La prevalencia de anemia ferropénica (hemoglobina < 10,5 g/dl y ferritina < 9 μg/L) fue 3 veces más frecuente en el grupo con clampeo temprano (7,2%) que en el grupo con clampeo al tercer minuto (2,4%), aunque la diferencia no fue significativa.

Conclusión. El clampeo del cordón umbilical a los tres minutos aumenta el depósito de hierro en lactantes a los seis meses de vida.